TULCEA: O singură localitate din județ nu are medic de familie

Publicat de Adina Sîrbu, 21 iulie 2024, 10:12

Preşedintele  CNAS, dr. Valeria Herdea, a vorbit, la şase luni de la preluarea mandatului, despre depopularea sistemului medical din cauza „slabei implicări” a autorităţilor locale în oferirea de condiţii atractive pentru medici.

„Când vorbim de localităţi neacoperite de medici, vorbim de localităţi în care, poate, administraţia locală nu se implică sau se implică până la un punct, nu îşi asumă, pentru că trebuie să oferi şi nişte condiţii. Vorbim de telemedicină, vorbim de dotare, vorbim de aparatură pe care Casa de Asigurări după cinci ani nu o mai ia în seamă, deci trebuie reînnoită. Or, acest proces de reînnoire este un proces de investiţie. (…) Sunt foarte multe cauzele care duc la depopularea sistemului medical. În ultimii ani, situaţia a mers, uşor, uşor, spre mai bine. Doresc să văd spitale care să fie moderne, civilizate, dar cu infrastructura pe măsura aparaturii pe care o au. Pentru că au specialişti de top, care nu au cu ce lucra. Infrastructura este ruginită, căzută, şi atunci mă întreb: Administraţia locală unde e în toată treaba asta? Taxele şi impozitele unde sunt dacă nu ajung acolo?”, a explicat Herdea.

Preşedintele CNAS a menţionat că pentru atragerea personalului medical în zonele rurale, greu accesibile, se acordă sporuri care pot ajunge la 200%, cum se întâmplă în județul Tulcea.

„Dacă doreşti medic, avocat, preot, notar, ai nevoie să faci un efort de înţelegere că aceşti oameni, care sunt totuşi oameni educaţi, vin acolo şi rămân acolo dacă tu îi susţii. Nu poţi să trimiţi pe cineva, dacă nu îi oferi nişte condiţii minime. De aceea, încercăm să dezvoltăm şi sisteme alternative să putem ajuta aceşti oameni. De exemplu, un lucru îmbucurător este că la nivelul judeţului Tulcea acum mai avem o singură localitate fără medic de familie. Au deschis puncte de lucru şi au preluat zone întinse”, a detaliat Valeria Herdea.

„Avem 52,5% din populaţie în oraş şi restul este în zona rurală. Mi-aş dori să vorbesc despre locuri unde există şi apă, unde există şi electricitate, unde există şi drum care nu se surpă sau case care nu alunecă. Şi îmi doresc personal mediu, alături de medic, pe care acesta să poată să-l plătească, pentru că altfel nu stă nimeni. (…) Facem toate eforturile să aducem tineri, să-i motivăm, (…) avem în derulare proiecte de parteneriat cu universităţile de farmacie şi medicină din ţară, în aşa fel încât să se includă în pregătirea curriculară, în specializarea acestor tineri medici, inclusiv un stagiu scurt la ţară, în aşa fel încât să vadă ce înseamnă zona rurală. În această perioadă, încercăm să suplinim în zonele unde nu există acces facil accesul persoanelor la servicii medicale. Pentru aceste zone, există o comisie care stabileşte inclusiv sporul de zonă (…) şi acest spor de zonă merge, de exemplu, la Sulina sau în alte părţi care sunt greu accesibile până la 200%. Ele sunt progresive, dar trebuie şi efortul celor de acolo. La Caraorman, Mila 23 şi Crişan, acolo chiar am întâlnit un primar care s-a implicat”, a transmis preşedintele CNAS.

Reamintim, în judeţul Tulcea, se aplică un spor de 200% pentru unităţile administrativ teritoriale cu suprafaţa integrală în Rezervaţia Biosferei Delta Dunării, şi un spor de 50% pentru medicii de familie din localităţile cu teritoriul parţial în RBDD.

Sporul de 200% se acordă din anul 2015 tuturor medicilor care-şi desfăşoară activitatea în cele 8 unităţi administrativ-teritoriale din RBDD, însă acest stimulent financiar nu a declanşat un flux important de doctori în zonă.

De la 1 iulie 2023, medicii din 16 comune şi oraşe din judeţul Tulcea care au teritoriul parţial cuprins în Rezervație primesc un spor de 50% pentru activitatea desfăşurată în cabinetele medicale sau punctele de lucru din aceste localităţi, aşa încât acest spor poate fi considerat încă un atu al zonei.

Potrivit Colegiului Medicilor Tulcea, din cei 133 medici de familie necesari asigurării asistenţei medicale în judeţ, în ianuarie 2024, activau  77 de medici, mai mult de jumătate dintre ei fiind pensionari sau cu vîrsta de peste 67 de ani.

Sursă: AGERPRES/ Redactor: Adina Sîrbu/ Foto: ilustrativ

Preşedintele CNAS, Valeria Herdea, după întâlnirea cu medicii nemulțumiți: punem în centrul dialogului pacienții

Publicat de Adina Sîrbu, 17 ianuarie 2024, 16:07

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Valeria Herdea, s-a întâlnit miercuri cu reprezentanţii medicilor de familie şi ai medicilor din ambulatoriul clinic, care şi-au manifestat nemulţumirea faţă de prevederile proiectelor de modificare a contractului-cadru şi a normelor metodologice de aplicare a acestuia, publicate săptămâna trecută în transparenţă decizională.

Noul preşedinte al Casei, Valeria Herdea, a afirmat că CNAS este deschisă la propuneri de rezolvare a problemelor, precizând că este recomandabilă o evaluare a impactului financiar al acestora.

Cred cu toată convingerea că numai prin dialog între toate părţile implicate în sistemul de sănătate din România – CNAS, Ministerul Sănătăţii, parteneri instituţionali, alte instituţii publice, furnizori de servicii medicale, reprezentanţi ai pacienţilor – putem găsi soluţii la problemele acestui sistem atât de complex. Am găsit la CNAS o situaţie complicată, puternic grevată de mişcări de protest în mai multe oraşe din România şi cu perspectiva iminentă a blocării activităţii din medicina primară şi de ambulatoriu, începând cu data de 1 februarie. Sunt convinsă că putem aborda cu bună credinţă şi înţelepciune toate provocările. Vom continua calea dialogului pentru a asigura stabilitate şi echilibru în sistemul medical. Punem în centrul acestui dialog accesul pacienţilor din România la îngrijiri medicale, a declarat noul preşedintele al CNAS.

Medici de familie şi din ambulatorii de specialitate au protestat și astăzi în faţa Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, nemulţumiţi de subfinanțarea sistemului de medicină primară.

Ei reclamă scăderea veniturilor cabinetelor, de la 1 februarie, cu peste 30 de procente, astfel că nu-și vor mai putea acoperi cheltuielile. De exemplu, o consultație care acum este decontată la valoarea de 50 de lei, de la 1 februarie va fi 35 de lei. Medicii nu vor să-și închidă cabinetele și nu vor să plece din țară.

Pentru mâine sunt programate două runde de consultări între reprezentanții medicilor și cei ai CNAS, dar și între reprezentanții Colegiului Medicilor din România și cei ai Casei. Medicii speră să se rezolve situația fără să fie afectat bugetul destinat acestora. În caz contrar, sunt hotărâți să nu semneze de la 1 februarie actele adiționale cu casele de asigurări de sănătate, ceea ce ar afecta și pacienții care vor fi nevoiți să plătească serviciile medicale.

Surse: RRA, AGERPRES/ Foto: Raluca Zoițanu, facebook/ Redactor: Adina Sîrbu

Misiune dificilă pentru noul președinte CNAS, în plin val de nemulțumiri privind reducerea finanțării medicilor de familie și din ambulatoriu

Publicat de Adina Sîrbu, 16 ianuarie 2024, 07:48

Medicul Valeria Herdea a fost numit în funcţia de preşedinte, cu rang de secretar de stat, al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, la propunerea ministrului Sănătății. Decizia premierului Marcel Ciolacu a fost publicată, luni, în Monitorul Oficial.

Până la numirea sa, atribuțiile au fost exercitate de vicepreşedintele CNAS, Cristian Georgică Celea, care a deținut această funcție ca interimar, după demisia lui Andrei Baciu, din decembrie.

Medic primar de medicină de familie cu profil pediatrie, vicepreședinte al Colegiului Medicilor România și președintele Asociației Române pentru Educație Pediatrică în Medicina de Familie, Valeria Herdea a preluat șefia Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în aceeași zi în care medicii de familie și cei din policlinici au ieșit în stradă, nemulțumiți de scăderea fondurilor alocate de CNAS medicinei primare și din ambulatoriu pentru 2024.

Propunerile de scădere a bugetului pentru serviciile pe care le acordă pacienţilor, făcute de Ministerul Sănătăţii şi de CNAS, ar urma să intre în vigoare la 1 februarie, dată de la care se diminuează punctul alocat pe consultație, se elimină sporul rural și dispare sporul pentru medicii primari. Potrivit propunerii, valoarea punctelor calculată de CNAS este următoarea: punctul per capita – 7,7 lei; punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară – 6,2 lei; pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – 3,3 lei.

Medicii spun că, prin această decizie, veniturile cabinetelor de medicină de familie scad cu 30-40%, jumătate dintre acestea riscând falimentul și amenință că, de la 1 februarie, vor mai oferi pacienților doar consultații contra cost.

Proiectul CNAS de norme ale contractului – cadru pentru 2024, prin care sunt propuse valori mult scăzute ale serviciilor pentru medicina de familie şi medicina din ambulatoriu, are drept consecinţă imediată scăderea drastică a veniturilor cabinetelor după 1 februarie 2024. Împreună cu modificările fiscale împovărătoare aşteptate în anul 2024, creşterea inflaţiei şi introducerea de noi mecanisme de control şi sancţiuni, acestea vor genera scăderi de până la 50% ale valorilor facturilor cabinetelor noastre, ceea ce va duce asistenţa medicală primară şi pe cea din ambulatoriul de specialitate la un pas de colaps. Solicităm public revenirea fără întârziere la tarifele stabilite pentru ultimul trimestru din 2023 şi încheierea de acte adiţionale pentru tot anul 2024 pe actualele valori de punct, se arată într-un comunicat de presă al medicilor de familie.

Colegiul Medicilor din România a solicitat retragerea proiectelor, iar președintele Colegiul Medicilor Stomatologi din România, Florin Lăzărescu, a transmis: Cei peste 24.000 de medici stomatologi din ţara noastră intră zi de zi în contact cu pacienţii români, cunosc cel mai bine problemele acestora, precum şi minusurile sistemice. Tocmai din aceste motive, CMSR trebuie să fie parte activă, implicată în dezbaterile organizate de autorităţi pe teme de sănătate orală, înainte ca acestea să producă efecte la nivel naţional. Ne dorim dialog direct şi colaborare constantă. Doar împreună cu autorităţile putem realiza reformele necesare. Îi vom asigura pe partenerii noştri de disponibilitate totală pentru a identifica împreună cele mai bune soluţii pentru dezvoltarea stomatologiei din ţara noastră.

Reprezentanţii CNAS vor avea joi consultări cu organizaţiile patronale, sindicale şi profesionale reprezentative ale medicilor de familie, medicilor din ambulatoriu și stomatologi.

Sursă: AGEPRES/ Redactor: Adina Sîrbu/ Foto: unsplash.com