INTERVIU | Dr. Elvira Craiu, cardiolog: „Ştim sau nu știm că avem o boală cardiovasculară, trebuie să ne protejăm“

Publicat de , 28 mai 2020, 09:24

„Să se iubească mai mult și să își continue tratamentul!“ – acestea sunt recomandările pe care profesorul emerit universitar doctor Elvira Craiu, medic primar cardiolog și doctor în științe medicale, le face cardiacilor pentru starea de alertă din țara noastră. Reputatul medic constănțean ne-a vorbit la „Interviul Dimineții“ și despre necesitatea unui control medical o dată pe an  în cazul bărbaților de peste 40 de ani și al femeilor cu vârsta de peste 45 de ani, despre efectul Covid-19 asupra celor care au afecíuni la inimă și despre efectul benefic al luării temperaturii (cea mai simplă metodă de screening).

Cum ne protejăm de bolile de inimă? Ce trebuie să facem pentru o bună funcționare a inimii?

Dr. Elvira Craiu: Trebuie să facem foarte multe, de la vârsta adolescenței până în toată perioada de adult (adult tânăr, adult matur) și toate etapele de bătrânețe. În toată această perioadă, știm sau nu știm că avem o boală cardiovasculară, trebuie să ne protejăm. Prevenția, mai ales prevenția primară înainte de a apărea o boală, este importantă. Dar fiind așa numiții factori de risc cardio-vasculari, trebuie să atragă atenția fiecărui individ care ar trebui să ajungă la medicul de familie, ulterior la specialist. Aceștia trebuie să îi învețe pe pacienți ce trebuie făcut. Mai ales dacă există o genetică foarte importantă care înseamnă decesele subite la rudele de gradul I, sub 45 de ani sau imediat peste, până în 50 de ani, înseamnă că persoana respectivă are un factor de risc genetic foarte important și ar trebui să știe să  se păzească, în urma unui examen amănunțit clinic, paraclinic, test de efort. La acest moment și în România este posibil ca persoana să facă investigații de mare clasă, mai ales investigațiile în condiții de efort la pacientul asimptomatic sau primele elemente clinice, paraclinice depistate nu au arătat ceva deosebit. Dar trebuie așa-numitul test de efort, iar medicul, că e specialist cardiolog, neurolog, medic de familie sau de laborator să îndrume bolnavul spre ce trebuie să facă.

La cât timp ne recomandați să facem un control cardiologic și un control în general?

Dr.Elvira Craiu: Bărbații peste 40 de ani și femeile cu vârsta de peste 45 de ani sau după menopauză trebuie să ajungă la medicul de familie la un an-un an și jumătate. Medicul de familie îl orientează spre ce investigații trebuie să facă. Gândiți-vă că factorul genetic este important. Dacă sunt valori de tensiune crescute peste limita 130-140 cu 80-85, dacă pulsul, ritmul inimii este rapid, peste 80-85, în condiții de repaus, aceste elemente extrem de simple trebuie să ducă pacientul către un control amănunțit. Și aici aș mai vrea să spun ceva legat de temperatura care se vehiculează a nu fi legală, a nu fi constituțională. Mă plec în fața instituțiilor statului care au impus această minimă atenție la depistarea unei boli infecțioase. Nu numai COVID-19. Focarele de infecție cronică care nu fac temperaturi de 40 de grade, ca bolnavul să se simtă foarte rău, acest 37 cu 3 sau cu 5 atenționează o boală, este o metodă de screening simplă, poate să o facă oricine acasă. Când iei temperatura copilului nu chemi doctorul, poate face acest lucru mama, bunicul, un părinte. Cu atât mai mult cu cât în colectivitate la acest moment trebuie o atenție în plus din acest punct de vedere și nu vreau să închei fără a ruga toate persoanele adulte, mai ales în situația unei pandemii, să fie atente la stresul psiho-emoțional. Acest stres nu se poate cuantifica, e important de o anume calitate pentru mine, dar pentru dumneavoastră nu ar însemna ceva. Deci fiecare știe cum reacționează la o veste bună sau la o veste rea, când are insomnii, toate acestea însemnând un stres la maximum. Cert este că fiecare trebuie să aibă grijă de persoana lui și de persoanele din familia sa.

Să vorbim despre efectul COVID-19 asupra inimii. Ținta principală a virusului sunt plămânii, însă are efect și asupra inimii…

Dr. Elvira Craiu: Ținta principală a acestui covid, aproape de sfârșitul unei persoane bolnave cu acest virus, plămânul este cel mai grav afectat, dar de aceeași gravitate este afectată și inima. Inima face așa-numitele miocardite greu de diagnosticat, greu de tratat, greu de urmărit în perioada acută, subacută și cronică deranjează, suprasolicită ficatul și, nu în ultimul rând, creierul. Deci nu e adevărat că bolnavul cu COVID este cel care suferă numai prin plămân. Este o boală generală, COVIDUL este un virus. Dacă ar fi bacterie, dacă ar fi microb, am zice că este septicemie. Nu se numește septicemie în cadrul virozei, dar sunt cazuri în care viroza aceasta cu COVID a atras după ea exacerbarea bacteriilor și deci este posibil să fie o septicemie, care este și o boală generală, nu numai pulmonară.

Ce le recomandați pacienților cu afecțiuni cardiace acum, în starea de alertă?  

Dr.Elvira Craiu: Să se iubească mai mult! Este ce pot să spun eu foarte repede. Să își continue tratamentul, să ia legătura cu medicul de familie, medicul curant, pentru că iarăși fac o paranteză, au fost niște discuții în media despre faptul că așa-numitele medicamente anti-hipertensive, inhibitori ai enzimei de conversie gen enalapril, captopril, perindopril, zofenopril (sunt  vreo 16-17) aceste medicamente, respectiv enalapril, captopril, prestarium, tritace și telmisartan, valsartan, deci și inhibitori și sartani, două clase mari care se folosesc în hipertensiune și în insuficiența cardiacă, aceste medicamente să nu se mai folosească. Este o gravă eroare. Bolnavul trebuie să își continue tratamentul. Acum, în starea de alertă, poate să ajungă și la medicul de familie și la medicul specialist. Deci în această stare de alertă, în următoarele 30-40 de zile, toți bolnavii cronici cardio-vasculari trebuie să ajungă la medicul cardiolog, să expună toată perioada aceasta, cum s-a manifestat, fără acuze sau cu depresie, cu acuze, cu creștere de tensiune…vedeți, în această perioadă persoanele mai labile psihic își iau tensiunea foarte des și observă aceste creșteri de tensiune în sus – în jos și pentru care au foarte multe semne de întrebare. Tensiunea arterială la omul normal este o valoare oscilantă, oscilațiile sunt mai mari la hipertensivi și la bolnavul labil psihic care nu știe să-și explice în acel moment valorile acestea oscilante și atunci trebuie să ajungă la cardiologul curant.

Sunteți optimistă în ceea ce privește evoluția acestui virus?

Dr. Elvira Craiu: Vedeți, am stat și eu 9 săptămâni în această autoizolare, protejându-mă pe mine, protejând personalul și protejând bolnavii cu acest aspect în minte. Am fost foarte cuminte din acest punct de vedere. Sfătuiesc la acest moment pe fiecare să aibă grijă de el, să nu îl expună pe celălalt. Deci să poarte mască, totoșei, haină de unică folosință și mănuși. Atâta timp cât înțelegem cu toții această corectitudine impusă de situația în care ne aflăm și care este nouă în viața noastră, trebuie să ascultăm autoritățile. Le doresc sănătate tuturor colaboratorilor dumneavoastră, tuturor pacienților mei și ai Constanței. Dacă pot să fac un pic, un pic bine oamenilor din Constanța, vă mai aștept la cabinet!

Interviu realizat de Larisa Calistru / Foto: Larisa Calistru